什麼是白內障及如何治療白內障?

白內障手術是唯一有效的白內障治療方式
德視佳眼科提供不同的白內障人工晶體選擇

了解白內障:什麼是白內障?

白內障是眼睛天然晶體出現混濁化的情況,年齡增長、某些疾病或外傷都有機會引起這個問題。您可以將眼睛的晶體想像成一部相機的鏡頭,健康的晶體是完全透明的,能讓光線順利穿透並準確地聚焦在視網膜上,形成清晰的影像。然而,當年齡增長或其他因素導致晶體內的蛋白質變質、結塊時,晶體就會變得像一塊磨砂玻璃,阻礙光線進入,導致您看到的世界變得模糊、暗淡。這種晶體混濁的現象,就是我們所說的白內障。 白內障的症狀包括視力模糊、影像暗淡、重影、對光線敏感及出現眩光情況。如果白內障嚴重影響日常生活,便需要透過手術摘除。 目前為止,單靠藥物或配戴眼鏡是無法治療白內障,當白內障導致視力下降並影響日常生活時,唯一有效的白內障治療方法是通過手術摘除混濁的水晶體 (白內障手術),並植入人工晶體 (IOL) 取代。

了解白內障:白內障患者的日常視覺

了解白內障:白內障的早期症狀是什麼?

早期白內障症狀並不明顯,通常需由眼科醫生通過裂隙燈檢查發現。關於白內障進展速度的問題,無法一概而論。在某些情況下,如果不及早治療白內障,它可能會在幾週內迅速惡化。到了晚期,患者通常會出現以下各種程度的白內障症狀:

  • 近距離和/或遠距離視力惡化:看東西變得更加吃力 ,無論是閱讀書報上的文字,還是辨認遠處的路牌,都感到前所未有的困難。這是最常見的早期白內障症狀之一。
  • 視力逐漸模糊:就像透過霧或面紗看東西。患者常形容眼前彷彿蒙上了一層薄霧,整個世界都失去了的銳利度,而這種模糊感無法透過眨眼或揉眼來消除。
  • 顏色、輪廓和對比度的視力惡化:一切變得暗淡。 鮮豔的色彩變得泛黃或褪色,物體的邊緣不再分明。在光線不足的環境下,例如在佈置典雅的餐廳裡,分辨盤中食物的細節也變得困難。這是典型的白內障症狀。
  • 對光線的敏感度增加 (夜間視力下降):當光線照射到視網膜時,例如夜間開車時,迎面而來的車輛燈光,視力會受到嚴重影響。 混濁的晶體會使光線散射,產生刺眼的眩光或光暈,令夜間駕駛變得危險。這也是必須正視的白內障症狀。
  • 光暗適應能力下降:在光亮和黑暗環境之間切換時,適應的時間變得越來越長。 例如從陽光普照的室外走進環境較暗的室內,眼睛需要更長的時間才能適應黑暗,反之亦然。
  • 出現重影:偶然間會看到雙重影像,類似於飲酒後的情況。 這種單眼複視情況,通常在觀看單一物體時出現,即使遮住另一隻眼睛,重影依然存在。
  • 立體視力惡化:由於立體視覺差,例如更容易摔倒,爬樓梯變得更加困難。準確判斷物體遠近和深度的能力下降,增加日常生活中發生意外的風險。
  • 白內障變得可見:在白內障發展到後期階段,晶體上可以看到灰色或白色的混濁。 旁人甚至可以看到患者瞳孔出現明顯的白色反光。


除了白內障外,年齡相關的黃斑部病變(AMD)等視力問題也可能在大約70歲左右發生。因此,必須定期進行眼底檢查。

了解白內障:白內障成因有哪些?

雖然年齡增長是導致白內障最主要的因素,但了解其他潛在的白內障成因也同樣重要。及早識別風險因素,有助於您更好地保護眼睛健康。

  • 年齡老化性白內障 (Age-related Cataract):這是最普遍的白內障成因。隨著年齡增長,眼內晶體的蛋白質結構會自然退化、變質並變得混濁,通常在40歲後開始緩慢發展。
  • 先天性白內障 (Congenital Cataract):指嬰兒在出生時或出生後第一年內出現的白內障。這個白內障成因可能與遺傳、母親懷孕期間的感染(如德國麻疹)或代謝疾病有關。
  • 繼發性白內障 (Secondary Cataract):此類白內障是其他健康問題或醫療的副作用。常見的白內障成因包括:
  1. 疾病:糖尿病是引致白內障提早出現的常見元兇。血糖水平控制不佳會改變晶體的代謝,加速其混濁。
  2. 藥物:長期或高劑量使用類固醇藥物(無論是口服、注射或眼藥水),是公認的白內障成因之一。
  3. 眼部手術史:曾接受過其他眼科手術(如青光眼手術)的患者,患上白內障的風險也可能增加。
  • 創傷性白內障 (Traumatic Cataract):眼睛受到直接的鈍擊、穿刺傷或化學灼傷後,可能在數月甚至數年後引發白內障。這個白內障成因提醒我們日常保護眼睛的重要性。
  • 輻射性白內障 (Radiation Cataract):長期暴露於特定類型的輻射下,特別是紫外線(UV),會增加患上白內障的風險。這也是為什麼在戶外活動時佩戴能阻擋UV的太陽眼鏡是重要的預防措施。

白內障手術是唯一有效的白內障治療方式

白內障的成因,是眼睛的自然晶狀體隨著年齡增加而變得混濁,導致視力模糊、對比度下降和夜間視力不佳。除了年齡,其他因素如遺傳、眼部損傷、特定疾病和長期使用某些藥物,也可能增加白內障的風險。當白內障症狀所造成的視力障礙已影響日常生活時,透過手術使用人工晶體替換已渾濁的自然晶體是唯一有效的治療方式。

白內障無法透過藥物治療或藉由配戴眼鏡矯正。許多患者會問,為何眼鏡無法解決白內障問題?原因在於,眼鏡的功能是屈光,即改變光線進入眼睛的角度,以使其正確聚焦在視網膜上,從而矯正近視、遠視或散光。然而,白內障的問題並非屈光不正,而是因為晶體變得混濁。即使光線被眼鏡正確引導,它仍然無法順利穿過這層混濁的晶體,因此視力依然模糊。同理,目前全球尚未有任何獲科學證實的藥物能逆轉或溶解已混濁的晶體蛋白。因此,當白內障嚴重影響視力,進而對日常生活造成負面影響時,唯一有效的白內障治療方法是透過手術移除混濁的水晶體,並植入人工晶體來替代,這就是IOL人工晶體置換術。

白內障手術:不同的人工晶體選擇

白內障手術是唯一有效的白內障治療方式,通過手術摘除混濁的天然晶體,並植入人工晶體 (IOL) 取代。我們提供不同的人工晶體選擇以滿足不同人士的需求。

單焦點人工晶體(Monofocal)是為提供單一距離(通常是遠距離)視力而設計的人工晶體。 

白內障手術

三焦點人工晶體(Trifocal)可以提供遠、中、近三種距離的視力清晰度。

延伸景深人工晶體

延伸景深人工晶體(EDOF)提供從遠至中距離的連續清晰視力。

可調節人工晶體(LAL)是目前首款及唯一一款在白內障手術後可調節的植入式人工晶體。

四種白內障手術人工晶體的比較

白內障手術有不同的人工晶體選擇,單焦點人工晶體(Monofocal)、三焦點人工晶體(Trifocal)、延伸景深人工晶體(EDOF)、可調節人工晶體(LAL),滿足不同人士的不同視覺需求。

選擇合適的人工晶體,是整個白內障手術過程中至關重要的一環。德視佳提供多種人工晶體選擇,以滿足不同患者的生活方式和視力需求:

  • 單焦點人工晶體 (Monofocal):提供單一焦點的清晰視力,通常設定為看遠距離(如看電視、駕駛)。術後患者遠距離視力極佳,但在看中距離(如電腦)和近距離(如閱讀)時,仍需佩戴老花眼鏡。這是傳統且經濟的選擇。
  • 三焦點人工晶體 (Trifocal):這是目前最主流的白內障人工晶體之一,也是德視佳EuroEyes的主要服務。它設計了三個焦點,能讓患者在術後同時擁有清晰的遠、中、近距離視力,絕大多數患者術後無需再依賴任何眼鏡,生活極為便利。無論是駕駛、使用電腦、閱讀手機訊息,都能輕鬆應對。對於追求無眼鏡生活的活躍人士,這是不錯的白內障手術方案。
  • 延伸景深人工晶體 (EDOF):這類晶體將單一焦點延伸為一個連續的焦段,提供從遠到中距離的流暢視力。與三焦點晶體相比,其近距離視力稍弱,但眩光等光學干擾現象可能較少。
  • 可調節晶體 (LAL):這是一種創新的技術,允許專業人士與眼科醫生在白內障手術後,根據患者的實際視覺反饋,使用特定的紫外光對晶體度數進行非侵入性的微調,以達到最理想的個人化視力。

白內障可以預防嗎?可以做些什麼預防白內障?

雖然年齡增長是無法避免的白內障成因,但採取積極的生活方式和保護措施,確實有助於延緩白內障的發生和發展速度。這不只是為了預防白內障,更是維護整體眼睛健康的智慧之舉。

  • 做好紫外線防護:這是最有效、最直接的預防措施之一。紫外線(UV)是公認的白內障成因,它會產生自由基,損害晶體中的蛋白質和纖維。無論晴天或陰天,在戶外活動時都應佩戴能100%阻擋UVA和UVB的太陽眼鏡,並輔以寬邊帽,為您的眼睛提供雙重保護。
  • 奉行富含抗氧化物的飲食:多項研究表明,富含抗氧化劑的飲食有助於保護晶體免受氧化損傷。您應該多攝取:維他命C:柑橘類水果(橙、西柚)、奇異果、士多啤梨、西蘭花。維他命E:堅果(杏仁、葵花籽)、植物油、牛油果。葉黃素與玉米黃素:深綠色葉菜(菠菜、羽衣甘藍)、粟米、蛋黃。這些營養素能有效過濾有害的藍光,保護眼睛的中心視力。
  • 立即戒煙:吸煙會產生大量自由基,加劇晶體的氧化壓力,使患上白內障的風險增加兩至三倍。戒煙是您可以為眼睛健康(以及全身健康)做的最重要決定之一。
  • 限制酒精攝取:過量飲酒同樣會增加白內障的風險。建議將酒精攝取量控制在適度範圍內。
  • 有效管理慢性疾病:特別是糖尿病。長期高血糖會導致晶體內的糖分積聚,改變其滲透壓並加速混濁。嚴格控制血糖、血壓和膽固醇,是預防早發性白內障的關鍵。
  • 定期進行全面眼科檢查:即使您沒有明顯的白內障症狀,也建議40歲後每1至2年進行一次全面的眼科檢查。這有助於及早發現早期的晶體變化或其他眼疾,讓醫生能提供適時的建議和白內障治療規劃。

 採取這些措施並不能保證您永不患上白內障,但它們是科學證實能顯著降低風險、延緩病情進展的有效方法。

白內障手術過程是怎樣?

在我們為您進行全面的白內障手術術前檢查,確認您適合接受的白內障手術類型後,我們會為您預約白內障手術日期及時間。

手術當天,您需要留意:

  • 請勿塗抹任何乳液、化妝品、鬍後水或香水。
  • 請穿著舒適的衣物到達德視佳眼科中心。
  • 請在白內障手術前五小時內吃完一頓輕食,並保持水分充足。
  • 請安排一位親友陪同或白內障手術術交通接送。
  • 白內障手術通常不需縫合,有助於加快恢復速度。手術當天經過短暫觀察後,您即可返家。

白內障手術術前準備工作

白內障手術為日間手術,每隻眼睛通常需要15分鐘。進行白內障手術前,會使用滴劑麻醉眼睛,讓患者在更換晶體時不會感到疼痛。 眼睛會通過一個微小的角膜切口打開,切口可以無縫癒合。

白內障手術:摘除已混濁的天然晶體

前部晶狀體囊膜以環形打開,利用超聲波乳化技術震碎和摘除混濁晶體。晶體前囊以圓形管道打開。 然後取下晶體核。晶體外囊的其餘部分保留下來,用作新人工晶體的「固定裝置」。

白內障手術:人工晶體

每位患者都會獲得一個根據其個人需求量身訂做的三焦點人工晶體/或其他適合的人工晶體。這種人工晶體可以永久留在眼睛內,肉眼無法看見。

植入三焦點人工晶體或其他人工晶體

眼科醫生會使用注射器將人工晶體植入眼睛。人工晶體從摺疊狀態自動翻開,並取代了原本晶狀體的位置,固定好人工晶體後即可完成。三焦點人工晶體除了矯正白內障,還能同時矯正老花和屈光不正的視力問題。

白內障手術術後護理與恢復

成功的白內障手術離不開細緻的術後護理。我們的團隊會為您提供詳盡的白內障術後指引,確保您順利康復。

  • 手術當天:術後您會在我們的眼科中心休息片刻,確認情況穩定後即可由親友陪同回家。眼睛會蓋上透明眼罩作保護。輕微的異物感、流眼淚或視力模糊是正常現象。
  • 術後一星期:這是關鍵的恢復期。您需要按時滴用醫生處方的抗生素和消炎眼藥水,以預防感染和減輕炎症。避免讓水或梘液進入眼睛,洗頭時建議採用仰臥式。日間可佩戴太陽眼鏡,晚間睡覺時則需戴上眼罩,以防不自覺地揉搓眼睛。避免提取重物、做劇烈運動和彎腰低頭。
  • 術後一個月:視力會逐漸穩定下來。您可以恢復大部分日常活動,但游泳、潛水、桑拿等活動仍需避免,直至得到醫生許可。我們會安排您定期覆診,監察您的康復進度。

FAQ's 白內障手術 常見問題

白內障早期的症狀是什麼?什麼時候我需要考慮接受白內障手術治療?

白內障發展的進程可能非常緩慢,早期白內障的症狀包括:

  • 白天看東西時會畏光

  • 晚上看東西會模糊、出現疊影,物品邊緣可能帶有光暈

  • 視物時總像覆蓋一層淡淡的黃色,感覺顏色不夠鮮豔、飽和

  • 近視度數在短時間內突然加深

若白內障開始影響日常活動(如駕駛、閱讀或辨識面容),即需考慮接受白內障手術。 

在德視佳,我們相信精準的診斷是成功白內障手術的第一步。當您懷疑自己有白內障症狀時,我們提供眼科服務會為您進行一系列全面而深入的檢查:

  • 視力測試 (Visual Acuity Test):透過標準的視力表,評估您在不同距離下的視力清晰度,這是判斷白內障症狀對視力影響程度的基礎。
  • 裂隙燈檢查 (Slit-lamp Examination):這是診斷白內障的核心工具。醫生會使用高倍率的顯微鏡(裂隙燈)仔細檢查您的角膜、虹膜和晶體,能夠清晰地觀察到晶體的混濁位置和嚴重程度。
  • 眼底檢查 (Fundus Examination):在放大瞳孔後,眼科醫生會檢查您的視網膜和視神經。此舉旨在排除其他可能導致視力下降的眼疾,如黃斑部病變或糖尿病視網膜病變,確保白內障是視力問題的主要原因。
  • 眼壓測量 (Tonometry):測量眼內壓力,以排除青光眼的可能性。
  • 生物測量 (Biometry):在決定進行白內障手術後,此項檢查至關重要。我們會使用先進儀器精確測量您眼球的長度、角膜的弧度,以計算出最適合您的人工晶體度數。

透過這一系列嚴謹的檢查,我們不但能確診白內障,更能全面了解您的眼睛健康狀況,為您制訂最安全、有效的白內障治療方案。

白內障手術後完全恢復約需數週時間。在此期間請務必避免劇烈活動、揉搓眼睛及游泳等行為。 

白內障手術在局部麻醉下進行,多數患者術後恢復迅速,且不適感較輕。

當混濁的自然晶體被人工晶體(IOL)取代後,白內障本身不會復發。然而,部分患者可能出現「後囊混濁」(Posterior Capsule Opacification, PCO),即原本固定人工晶體的囊袋隨時間變得混濁。此情況可透過簡短的激光治療(YAG Capsulotomy)方式解決。

現代白內障手術非常安全,成功率超過98%。但任何手術都存在極微小的風險,包括感染、出血、眼壓升高、視網膜脫落等。在德視佳,我們嚴格的無菌操作、先進的設備和經驗豐富的醫生團隊,都致力於將這些風險降到最低。術前醫生會與您詳細解釋相關風險。
這是一個非常個人化的決定。在諮詢過程中,我們會詳細了解您的生活方式(例如:您是否經常駕駛?喜歡閱讀或做精細手工?)、工作性質(例如:是否需要長時間使用電腦?)以及您對術後視力的期望(例如:是否希望完全擺脫眼鏡?)。結合全面的眼科檢查數據,他會為您分析各種晶體的優劣,助您作出最明智的選擇。
這完全取決於您選擇的人工晶體類型。如果您選擇單焦點人工晶體,您通常在看近物時仍需要佩戴老花鏡。如果您選擇三焦點人工晶體,絕大多數患者在術後無論看遠、中、近距離都不再需要眼鏡。若您本身有散光而未選擇矯正散光的晶體,術後可能仍需佩戴眼鏡來矯正剩餘的散光。

可以。這正是現代白內障治療的一大優勢。我們可以在手術中為您植入「散光矯正型人工晶體」(Toric IOL)。這種晶體能同時取代混濁的晶體並矯正角膜散光,讓您在術後獲得更清晰、更銳利的視力,無需再為散光問題困擾。

人工晶體由穩定性極高、與人體相容性極佳的生物材料製成,設計上是永久性的。一旦植入眼內,它便可以穩定地發揮功能,在正常情況下無需取出或更換,可伴隨您一生。
白內障手術沒有嚴格的年齡上限。手術的決定性因素並非患者的年齡,而是白內障對其視力和生活質量的影響程度,以及患者的整體健康狀況是否適合接受手術。我們曾為許多八、九十歲甚至更高齡的長者成功進行手術,助他們重拾清晰視力。


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