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A woman with vision problems is reading a book with glasses

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曾經做過激光手術，現在又要戴返眼鏡？了解原因及解決方案

5 月15, 2026

坊間經常有討論指「近視激光手術的效果會「反彈」，數年後近視再度出現」。事實上，近視激光手術（包括Femto-LASIK、SMILE）後需要再次佩戴眼鏡，其主要原因是甚麼？若年輕時接受過近視激光手術，年長後出現老花甚至白內障，是否仍可再次進行手術？有哪些可行的解決方案？本文將為您詳細解釋。為甚麼激光手術後會再次需要佩戴眼鏡？激光手術是透過激光切削角膜，永久改變其形狀以改善屈光不正，此改變過程屬不可逆。激光手術後會再次需要佩戴眼鏡，可能由以下幾種情況引起： 1. 患者在近視度數未穩定時接受手術，自身度數仍在自然加深穩定的屈光度數是進行任何激光手術的先決條件。若在視力度數尚未穩定時接受手術，可能導致近視再次出現。例如：患者未滿18歲，視力發育尚未成熟；或患者處於懷孕及哺乳期間，體內荷爾蒙變化可能引致暫時性視力波動。 2. 與不良用眼習慣有關的二次近視除遺傳因素外，不良用眼習慣是近視的主要風險因素，例如長時間近距離聚焦，包括閱讀或注視電腦、手機屏幕等。接受近視激光手術後，若因過度用眼導致眼軸增長，或繼續長期保持不良用眼習慣，可能使近視度數再度加深。 3. 度數回退（Regression），與角膜癒合、代償及生物力學結構變化有關近視眼鏡使用凹透鏡，而近視激光手術則以激光方式在角膜基質移除一個凸透鏡組織，藉此矯正近視。然而，生物本身具有與生俱來的傷口癒合能力。當身體受到外傷，受傷部位會逐漸自行癒合，角膜也不例外。激光手術後，若角膜將被移除的凸透鏡組織「癒合」回來，便會導致近視度數增加。此外，還有許多因素會造成近視度數增加，例如角膜上皮細胞代償性增厚、角膜生物力學結構變化等。這些因角膜癒合、代償及結構變化所導致的近視度數增加，我們稱之為「近視回退」。基本上每個人都會出現近視回退的情況，只是度數因人而異。有時回退幅度太小，根本難以察覺。手術前近視度數越深，近視回退的機率及幅度亦會越大。另外，個人體質不同，近視回退情況也有所差異。 4. 老花（Presbyopia）／白內障的自然出現激光手術透過改變角膜曲率矯正屈光不正，但手術本身不能阻止老花或白內障的出現。老花是由於天然晶體逐漸失去彈性，導致眼部調節功能退化；白內障則是眼睛天然晶體出現混濁。當老花或白內障出現並開始影響視力時，即使曾接受近視激光手術，亦可能需要再次佩戴眼鏡以改善視力。激光手術後再次需要佩戴眼鏡，我應該考慮哪些解決方法？ 1. 非手術解決方法：佩戴合適的眼鏡或隱形眼鏡激光手術後需要再次佩戴眼鏡，可在有需要的情況下佩戴合適的眼鏡或隱形眼鏡，以解決視力困擾。 2. 手術解決方法（適用希望降低甚至擺脫對眼鏡或隱形眼鏡依賴的人士）對於適用希望降低甚至擺脫對眼鏡或隱形眼鏡依賴的人士，人工晶體置換手術可以成為一種選擇，不同的人工晶體，滿足不同人士的需要，解決視力困擾。單焦點人工晶體(Monofocal)：單焦點人工晶體置換術提供單一距離（通常是遠距離）的視覺清晰度，您不需要藉助眼鏡進行遠距離的活動，例如駕駛、看電視、或者是戶外活動，但對於中距離與近距離的日常活動則需要藉助閱讀眼鏡，例如閱讀、使用電腦三焦點人工晶體(Trifocal)：三焦點人工晶體可以提供三種不同距離的視力：近距離（如使用手機）、中距離（如使用電腦），以及遠距離（如駕駛），對於不希望於日常生活中佩戴眼鏡的人士，是一個值得考慮的選擇。不過，在手術後的初期，需要適應眩光問題可調節人工晶體(LAL)：對於曾接受激光手術、角膜情況複雜、術前難以精確測定人工晶體度數的人士，可調節人工晶體(LAL)可能是一個不錯的選擇。不同於其他人工晶體置換手術依賴術前檢查來預估最終視力效果，可調節人工晶體（LAL）可在術後數週內，根據眼睛的癒合反應及晶體定位進行調整。這是一個圍繞個人需求設計的可定制化過程。可調節人工晶體（LAL）是目前唯一獲美國FDA核准、可在手術後以紫外光進行調節的人工晶體。術後可進行光學微調，根據日常生活視覺需要矯正視力。按患者的日常生活視覺需要，最多可進行3次調節，以滿足患者在閱讀、駕駛、工作上的需求。可調節人工晶體（LAL）能避免光線分割，大幅降低光暈或眩光等視覺干擾，使焦點更清晰。 ...

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老花疑問大解析！一次解答你最關心的老花視力問題

3 月06, 2026

老花是一個隨著年齡漸長，人人都會經歷的過程，德視佳眼科集團創始人兼CEO Dr. Jorgensen博士，為您一一拆解關於老花的疑問： Q：老花眼通常從什麼年齡開始？ Dr. Jorgensen博士解答：老花眼會發生在每個人身上，通常從45歲左右開始。近視的人群會發現他們需要摘下眼鏡才能閱讀，而其他人則需要將菜單/手機等拿得更遠才能看得清楚。 Q：老花可以預防嗎？ Dr....

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