EuroEyes 健康資訊
5 月15, 2026
坊間經常有討論指「近視激光手術的效果會「反彈」,數年後近視再度出現」。事實上,近視激光手術(包括Femto-LASIK、SMILE)後需要再次佩戴眼鏡,其主要原因是甚麼?若年輕時接受過近視激光手術,年長後出現老花甚至白內障,是否仍可再次進行手術?有哪些可行的解決方案?本文將為您詳細解釋。
為甚麼激光手術後會再次需要佩戴眼鏡?
激光手術是透過激光切削角膜,永久改變其形狀以改善屈光不正,此改變過程屬不可逆。激光手術後會再次需要佩戴眼鏡,可能由以下幾種情況引起:
1. 患者在近視度數未穩定時接受手術,自身度數仍在自然加深
穩定的屈光度數是進行任何激光手術的先決條件。若在視力度數尚未穩定時接受手術,可能導致近視再次出現。例如:患者未滿18歲,視力發育尚未成熟;或患者處於懷孕及哺乳期間,體內荷爾蒙變化可能引致暫時性視力波動。
2. 與不良用眼習慣有關的二次近視
除遺傳因素外,不良用眼習慣是近視的主要風險因素,例如長時間近距離聚焦,包括閱讀或注視電腦、手機屏幕等。接受近視激光手術後,若因過度用眼導致眼軸增長,或繼續長期保持不良用眼習慣,可能使近視度數再度加深。
3. 度數回退(Regression),與角膜癒合、代償及生物力學結構變化有關
近視眼鏡使用凹透鏡,而近視激光手術則以激光方式在角膜基質移除一個凸透鏡組織,藉此矯正近視。然而,生物本身具有與生俱來的傷口癒合能力。當身體受到外傷,受傷部位會逐漸自行癒合,角膜也不例外。激光手術後,若角膜將被移除的凸透鏡組織「癒合」回來,便會導致近視度數增加。
此外,還有許多因素會造成近視度數增加,例如角膜上皮細胞代償性增厚、角膜生物力學結構變化等。這些因角膜癒合、代償及結構變化所導致的近視度數增加,我們稱之為「近視回退」。
基本上每個人都會出現近視回退的情況,只是度數因人而異。有時回退幅度太小,根本難以察覺。手術前近視度數越深,近視回退的機率及幅度亦會越大。另外,個人體質不同,近視回退情況也有所差異。
4. 老花(Presbyopia)/白內障的自然出現
激光手術透過改變角膜曲率矯正屈光不正,但手術本身不能阻止老花或白內障的出現。老花是由於天然晶體逐漸失去彈性,導致眼部調節功能退化;白內障則是眼睛天然晶體出現混濁。當老花或白內障出現並開始影響視力時,即使曾接受近視激光手術,亦可能需要再次佩戴眼鏡以改善視力。
激光手術後再次需要佩戴眼鏡,我應該考慮哪些解決方法?
1. 非手術解決方法:佩戴合適的眼鏡或隱形眼鏡
激光手術後需要再次佩戴眼鏡,可在有需要的情況下佩戴合適的眼鏡或隱形眼鏡,以解決視力困擾。
2. 手術解決方法(適用希望降低甚至擺脫對眼鏡或隱形眼鏡依賴的人士)
對於適用希望降低甚至擺脫對眼鏡或隱形眼鏡依賴的人士,人工晶體置換手術可以成為一種選擇,不同的人工晶體,滿足不同人士的需要,解決視力困擾。
單焦點人工晶體(Monofocal):單焦點人工晶體置換術提供單一距離(通常是遠距離)的視覺清晰度,您不需要藉助眼鏡進行遠距離的活動,例如駕駛、看電視、或者是戶外活動,但對於中距離與近距離的日常活動則需要藉助閱讀眼鏡,例如閱讀、使用電腦
三焦點人工晶體(Trifocal):三焦點人工晶體可以提供三種不同距離的視力:近距離(如使用手機)、中距離(如使用電腦),以及遠距離(如駕駛),對於不希望於日常生活中佩戴眼鏡的人士,是一個值得考慮的選擇。不過,在手術後的初期,需要適應眩光問題
可調節人工晶體(LAL):對於曾接受激光手術、角膜情況複雜、術前難以精確測定人工晶體度數的人士,可調節人工晶體(LAL)可能是一個不錯的選擇。不同於其他人工晶體置換手術依賴術前檢查來預估最終視力效果,可調節人工晶體(LAL)可在術後數週內,根據眼睛的癒合反應及晶體定位進行調整。這是一個圍繞個人需求設計的可定制化過程。可調節人工晶體(LAL)是目前唯一獲美國FDA核准、可在手術後以紫外光進行調節的人工晶體。術後可進行光學微調,根據日常生活視覺需要矯正視力。按患者的日常生活視覺需要,最多可進行3次調節,以滿足患者在閱讀、駕駛、工作上的需求。可調節人工晶體(LAL)能避免光線分割,大幅降低光暈或眩光等視覺干擾,使焦點更清晰。 ...
3 月06, 2026
老花是一個隨著年齡漸長,人人都會經歷的過程,德視佳眼科集團創始人兼CEO Dr. Jorgensen博士,為您一一拆解關於老花的疑問:
Q:老花眼通常從什麼年齡開始?
Dr. Jorgensen博士解答:老花眼會發生在每個人身上,通常從45歲左右開始。近視的人群會發現他們需要摘下眼鏡才能閱讀,而其他人則需要將菜單/手機等拿得更遠才能看得清楚。
Q:老花可以預防嗎?
Dr....
8 月27, 2025
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